120 hrs – 5 módulos
Práctica en Simulador Teamcoder Sigesa
CertificaciónA partir del año 2015, el Fondo Nacional de Salud (FONASA), ocupa como metodología de pago para los centros asistenciales privados, la clasificación de los pacientes en grupos relacionados por el diagnóstico (GRD). Esta clasificación permite relacionar los distintos tipos de pacientes tratados en un hospital (su casuística), con el costo que representa su permanencia en él. Desde ese momento, cada centro privado debe contar con profesionales y técnicos capacitados, que hayan certificado sus conocimientos en el uso de esta metodología.
Este curso te entregará competencias para la codificación de egresos hospitalarios mediante la metodología GRD en su versión IR – GRD; una iniciativa impulsada por FONASA para avanzar en nuevos mecanismos de pago ajustados a riesgo, en relación a su compra de servicios a prestadores privados para la atención de pacientes de la red pública.
Asimismo, busca analizar una herramienta para perfeccionarse en ámbitos hasta ahora no aplicados en los centros de salud privados, permitiendo mejorar y aumentar las competencias en nuevos espacios laborales. De la misma manera permite que los servicios públicos de salud puedan acceder a un programa de capacitación permanente para la formación y perfeccionamiento de su propio capital humano.
Objetivo General
- Conocer los GRD’s como herramienta de clasificación de pacientes.
- Entender su conformación y aplicar contenidos con la finalidad de capturar y codificar obteniendo un correcto GRD.
Metodología
Modalidad 100% Online, asincrónico y a tu ritmo. Contarás con tutores desde el principio al fin de tu formación, nunca estarás sol@.
Temario
Módulo 1 - Origen y Evolución del GRD
Objetivos específicos:
- Identificar la definición de GRD como herramienta de clasificación de pacientes.
- Aprender el logaritmo de agrupación y estructura de un GRD.
- Distinguir los GRD como determinantes del producto Hospitalario.
- Identificar la evolución de los GRD’s en Chile y el mundo como herramienta de gestión y financiamiento en salud.
- Distinguir los elementos para la conformación del CMBD (conjunto Mínimo básico de datos).
Contenidos:
- Historia de los GRD’s
- Concepto de cadena de valor y producto Hospitalario.
- Fundamentos de la utilización de la herramienta GRD como mecanismo de pago.
- Evolución de los GRD en chile y el mundo.
- Los elementos para la Conformación de un GRD
- Estructura de un GRD en su totalidad.
- Como se obtiene un GRD en relación con bases del proceso de codificación.
- Los GRD como determinantes del producto Hospitalario.
- Algoritmo de agrupación, agrupador 3M y otros agrupadores de usos internacionales.
- Categoría diagnóstica mayor, tipos de GRD, generalidades de la CIE en uso en nuestro país para diagnósticos y procedimientos, definiciones de niveles de severidad, mortalidad, valor Pcat.
- Elementos necesarios para la conformación de un Conjunto Mínimo Básico de datos.
- Tarea conformación manual de un GRD
Módulo 2 - CMBD, CIE 10 Y CIE 9 MC
Objetivos específicos:
- Identificar los principales lineamientos del sector público chileno para una correcta codificación en relación con el CMBD.
- Distinguir los elementos necesarios para la obtención de un GRD en ficha clínica.
- Identificar los tipos de asistencia codificables y conocer cuales están financiadas actualmente por FONASA.
- Distinguir especificaciones en la codificación solicitadas adicionalmente según requerimientos de Listas de espera.
- Determinar la selección de un diagnóstico principal en base a reglas de Morbilidad.
- Reconocer la estructura básica y los principios de clasificación de la CIE.
Contenidos:
- Conjunto mínimo básico de datos, según el Manual de orientación para la captura y codificación 2021.
- La ficha clínica como elemento esencial en la obtención de un GRD.
- Tipos de asistencia para ser codificadas.
- Especificaciones en la codificación de CMBD administrativa para pagos adicionales por Listas de espera.
- Identificar el concepto y determinación del diagnóstico POA
- Generalidades de la CIE 10 CIE 9
- Estructura Básica y los principios de clasificación de la CIE volúmenes, capítulos, categorías y subcategorías de la CIE 10.
- Ficha clínica y registros de concordancia con DEIS.
- Reglas de codificación.
- Bases del proceso de codificación con CIE 10 y CIE 9.
- Norma de comparación el primer estándar creado y la norma actual.
- Tarea caso clínico para aplicar reglas de morbilidad en selección de diagnóstico principal.
Módulo 3 - Codificación
Objetivos específicos:
- Identificar las generalidades en la codificación según los manuales de la CIE 10.
- Reconocer los conceptos principales en la codificación y orientaciones.
- Distinguir las especificaciones en la codificación de casos COVID según lineamientos del sector público.
- Reconocer las especificaciones en la Codificación por capítulos según la CIE 10.
Contenidos:
- Codificación por sistema generalidades.
- Actualización de conceptos y orientaciones.
- Actualización de codificación casos COVID y viruela símica en capítulo de enfermedades infecciosas.
- Generalidades de codificación por capítulo, todos los capítulos.
- Capítulo I, III, IV, V, VI, VII, VIII, XII, XIII, XIV, XVII generalidades.
- Capítulo II neoplasias, IX, X, XI, XV, XVI, XVIII, XIX,
- XX, XXI, XXII Orientaciones para la codificación.
Módulo 4 - Auditoría de casos
Objetivos específicos:
- Reconocer los principales lineamientos del financiador FONASA en relación a GRD como mecanismo de Pago 2024.
- Reconocer la importancia en la calidad de los procesos de codificación y análisis en GRD.
- Identificar la importancia en la calidad de los datos para hacer un sistema sustentable en la gestión clínica y financiera.
Contenidos:
- Puesta al día Fonasa.
- Expectativas con mecanismo de pago GRD.
- Mecanismo de pago anterior v/s GRD.
- Ventajas y desventajas del pago GRD.
- Preguntas frecuentes de codificación.
- Errores frecuentes en la codificación GRD inagrupables.
- Análisis de errores de codificación.
- Criterios auditables en codificación.
- Limpieza de bases de datos.
- Como influye la codificación en la creación de informes.
- Generalidades sobre indicadores a través de la codificación.
- Prueba final codificación Manual de casos clínicos.
- Modelo de madurez en la instalación de los GRD, según Metamodelo.
- Procesos fundamentales para auditar en una organización con GRD.
Módulo Simulador - Prácticas en Simulador Teamcoder Sigesa
Objetivo:
- Reconocer los principales lineamientos del financiador FONASA en relación a GRD como mecanismo de Pago 2024.
- Reconocer la importancia en la calidad de los procesos de codificación y análisis en GRD.
- Identificar la importancia en la calidad de los datos para hacer un sistema sustentable en la gestión clínica y financiera.
Módulo Final
Test Global.
Proyecto de integración teórico práctico.
Objetivo:
- Operar las reglas de codificación relacionadas con el diagnóstico y procedimiento principal y secundario mediante el análisis de un caso clínico determinado.
